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La bronchiolite : une mobilisation parfaitement rodée

Novembre, décembre, janvier : la bronchiolite fait l’objet chaque année d’une mobilisation exceptionnelle et parfaitement rodée de tous les services concernés de l’hôpital Necker.

Illustration en images de ce dispositif :

La bronchiolite est une infection respiratoire pénible pour l’enfant mais elle ne nécessite pas de se rendre directement aux urgences : il faudra d’abord contacter son médecin traitant habituel.

Toutefois si votre enfant présente les symptômes de la bronchiolite et l’un des symptômes suivants, il est recommandé de vous rendre aux urgences pédiatriques :

- Nourrisson âgé de moins de 3 mois avec fièvre
- Nourrisson « à risque » (grand prématuré, porteur d’une maladie pulmonaire ou neuromusculaire, malformation cardiaque…)
- Hydratation insuffisante (durant plusieurs heures ou moins de la moitié des biberons pris sur 12h)
- Vomissements répétés (plus de 4) (malgré des tentatives de réhydratation)
- Maladie chronique
- Immunodéprimé
- Signe de lutte respiratoire
- Détérioration de l’état général

En savoir plus sur la bronchiolite

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Arrivée aux urgences pédiatriques

Dès l’accueil une infirmière expérimentée évalue la gravité de chaque cas. Suivant leur état clinique, les bébés sont dirigés vers la salle d’attente ou tout de suite vers un box d’examen.

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Premiers soins et examen médical

L’infirmière suit le protocole de vérification et s’emploi à dégager les voies aériennes supérieures. Le médecin procède ensuite à son examen qui déterminera si l’enfant peut rentrez chez lui ou s’il doit être orienté vers un service pédiatrique.

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Une unité dédiée en pédiatrie générale

En cas de besoin une équipe et des lits sont affectés à la prise en charge des bronchiolites : la prise en charge se fait rapidement et efficacement. Les nourrissons et les parents sont attendus et accueillis dans l’unité.

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Le port du masque est obligatoire

Afin d’éviter les infections « croisées » (l’enfant fragilisé ne doit pas contracter une autre infection) l’ensemble des personnels et les parents portent un masque. Puis l’équipe prend connaissance du dossier médical de l’enfant.

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Une surveillance constante et rigoureuse.

Un traitement adapté est mis en œuvre (aérosols, broncho-dilatateurs, traitement postural, antibiothérapie… ). Les constantes de l’enfant sont suivies. S’y ajoute une éducation des parents à la DRP (débouchage de nez).

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La kiné respiratoire

La kinésithérapie respiratoire peut être prescrite pour aider l’enfant à désencombrer ses voies aériennes. Efficace et indolore ces gestes facilitent la respiration de l’enfant et son soulagement est visible dès la fin de séance. Un kinésithérapeute peut être appelé aux urgences ou en salle 24h/24.

La réanimation pédiatrique

Dans certains cas, le séjour en réanimation est nécessaire. Après une évaluation respiratoire une surveillante étroite est mise en place, associée à une série thérapeutique adaptée aux besoins de l’enfant. Depuis 2003, la durée d’hospitalisation dans le service de réanimation est en moyenne de 5 jours.

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